دليل شامل لإنشاء برامج السجلات الصحية الإلكترونية

أصبح برنامج السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) جزءًا لا يتجزأ من كل منشأة رعاية صحية حديثة سواء كانت مستشفى كبيرة أو عيادة صغيرة الحجم.

يعد تطوير برامج السجلات الصحية الإلكترونية التي لا تشوبها شائبة وذات كفاءة عالية عملية معقدة وتنطوي على عدة خطوات. تحتاج إلى اختيار نموذج العمل المناسب ومجموعة الميزات التي تناسبك بشكل أفضل. تحتاج أيضًا إلى تحديد المكدس التكنولوجي وأدوات تطوير البرامج التي تناسب متطلبات حالة المستخدم الخاصة بك. تعتمد كل هذه المهام أيضًا على مدى تعقيد مشروعك والميزانية وتوافر الموارد.

لذلك ، إذا كنت تخطط لتطوير برنامج EHR ، فأنت بحاجة إلى الحصول على فكرة واضحة عن التفاصيل الجوهرية لتطوير السجلات الصحية الإلكترونية. إذا كنت تخطط لاستخدام أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية الجاهزة ، فيجب أن تكون لديك معرفة شاملة بالبرنامج حتى تتمكن من اختيار حل يتوافق مع أهداف عملك ومتطلباتك التشغيلية.

يوفر هذا المنشور رؤى تفصيلية حول حل السجلات الصحية الإلكترونية ، والميزات التي يجب توفرها ، وإرشادات حول كيفية تطويره.

ما هو برنامج السجلات الصحية الإلكترونية؟

برنامج EHR هو نظام سجلات رقمي يخزن إلكترونيًا المعلومات الصحية للمرضى. يمكن للمستخدمين المصرح لهم الوصول إلى هذه المعلومات. يساعد هذا البرنامج موفري خدمات الرعاية الصحية في الحصول على بيانات المرضى وتخزينها بما في ذلك تاريخهم الطبي والمعلومات المتعلقة بأمور مثل التشخيص والأدوية الموصوفة وتقارير التصوير والنتائج المختبرية والحساسية. يعزز برنامج السجلات الصحية الإلكترونية إمكانية التشغيل البيني بين الأنظمة والأجهزة المختلفة داخل منشأة الرعاية الصحية. على هذا النحو ، يمكنك دمج بيانات الرعاية الصحية من جميع المصادر في موقع مركزي. يتيح ذلك للمزود إدارة البيانات بشكل فعال ومشاركتها مع الأشخاص المصرح لهم كلما لزم الأمر. يضمن استخدام السجلات الصحية الإلكترونية الفعالية والأمان لتخزين البيانات وتبادلها.

يرسل هذا البرنامج أيضًا تذكيرات وتنبيهات لوظائف المهام الحاسمة. يمكن أن تكون هذه التذكيرات أي شيء من الفحوصات الطبية الوقائية إلى التفاعلات الدوائية المحتملة. يقدم حل السجلات الصحية الإلكترونية أدوات لدعم القرارات السريرية. علاوة على ذلك ، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية الوصول إلى المعلومات المتعلقة بصحة المريض بالكامل. بهذه الطريقة ، يمكن لمقدمي الخدمات تحديد المخاطر الصحية مع المرضى في الوقت المحدد ، وتنفيذ التدابير الوقائية ، واتخاذ قرارات أكثر استنارة بشأن رعاية المرضى. كما تساعد السجلات الصحية الإلكترونية مقدمي الخدمات على إدارة المهام الإدارية مثل دورة الإيرادات والفواتير والتقارير المالية ومعالجة المدفوعات ومعالجة مطالبات التأمين.

تقدم السجلات الصحية الإلكترونية للمرضى تجربة مستخدم جذابة ومرضية للغاية. يمكن للمرضى الوصول إلى بياناتهم الطبية عبر الإنترنت ، وتحديد المواعيد مع الأطباء ، وكذلك التواصل مع المتخصصين في الرعاية الصحية ومقدميها. وبالتالي ، يمكن للمرضى المشاركة بنشاط أكبر أثناء عملية العلاج ويمكنهم التواصل بشكل أكثر فعالية. علاوة على ذلك ، فإن جودة الرعاية التي يتلقونها رائعة.

لماذا تثبت السجلات الصحية الإلكترونية المخصصة فعالية أكثر من السجلات العامة؟

لجميع مؤسسات الرعاية الصحية التي تختار نظام السجلات الصحية الإلكترونية ، هناك خياران. يمكنك إما استخدام أحد منتجات الرعاية الصحية الجاهزة أو تطوير برامج مخصصة وفقًا لمتطلباتك الفريدة. يمكن لمقدمي الخدمة الذين يستخدمون نظام EHR الجاهز الوصول إلى ميزات عامة وعليهم تعديل بنيتهم ​​التحتية الحالية مع النظام. يعمل هذا النهج مع بعض مقدمي الخدمات الطبية الذين تكون متطلباتهم عامة.

ومع ذلك ، فإن معظم مقدمي الخدمة لديهم متطلبات حالة استخدام محددة. تواجه المستشفيات والعيادات مشكلات التشغيل البيني عند تنفيذ حل جاهز ودمجه في بنيتهم ​​التحتية الحالية. هذا هو السبب في أن مؤسسات الرعاية الصحية بحاجة إلى حل مخصص. لذلك ، من الجيد أن تتعاون مع شركة ذات خبرة لتطوير تطبيقات الرعاية الصحية والحصول على حل مخصص بناءً على المتطلبات الفريدة للمستشفى الخاص بك.

يعمل برنامج EHR المخصص على تبسيط سير العمل وأتمتة دورات الفوترة ودعم الممارسات القائمة على الأدلة. يمكنك تضمين ميزات أمان متقدمة أو إضافة طبقة أمان إضافية ، مثل تشفير البيانات القوي والمصادقة الثنائية ، لحماية بيانات الرعاية الصحية من الهجمات الإلكترونية.

ما هي الأنواع الرئيسية لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية وكيف تعمل؟

هذان هما النوعان الأساسيان لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية: الأنظمة التي يستضيفها الطبيب والمستضافة عن بُعد.

نظم السجلات الطبية الإلكترونية التي يستضيفها الطبيب

يتم تثبيت نظام السجلات الطبية الإلكترونية الذي يستضيفه الطبيب وإدارته على خوادم يملكها ويديرها طبيب فردي أو مؤسسة رعاية صحية. تتم استضافة البيانات على الخوادم الموجودة في كيان الرعاية الصحية هذا. يقوم الممارس الفردي أو مرفق الرعاية الصحية بتثبيت الأجهزة والبرامج وصيانتها.

يأتي تخزين البيانات في مكان العمل مع العديد من الفوائد. يظل التحكم الكامل في يد مقدم الرعاية الصحية دون الحاجة إلى الاعتماد على أي مورد سحابي خارجي. لا تحتاج هذه الخوادم إلى اتصال لاسلكي بالإنترنت. نتيجة لذلك ، هناك مخاطر أقل على أمن البيانات ويمكن للمرء الوصول بسرعة إلى البيانات الطبية ذات النطاق الترددي المكثف.

أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية المستضافة عن بُعد

نظام السجلات الصحية الإلكترونية الذي يتم استضافته عن بُعد هو نظام تخزين بيانات خارجي قائم على السحابة. هنا ، يستضيف مقدمو الرعاية الصحية بياناتهم على الخوادم التي يمتلكها ويديرها بائع خارجي. يتم تخزين بيانات الرعاية الصحية عن بعد ويمكن استضافتها عبر الإنترنت.

يأتي التخزين السحابي خارج الشركة مع مزايا مثل الفعالية من حيث التكلفة. يمكن الوصول إلى البيانات بسهولة من أي مكان وفي أي وقت. يتيح مثل هذا النظام أيضًا توسيع نطاق خدمات الرعاية الصحية وتقليصها بناءً على الحاجة.

ما هو نظام السجلات الصحية الإلكترونية الذي يجب أن تختاره؟

يعتمد اختيار نظام السجلات الصحية الإلكترونية على المتطلبات والتفضيلات المحددة لخدمات الرعاية الصحية. ضع في اعتبارك عوامل مثل التكلفة وقدرات التخصيص والتحكم وإمكانية الوصول. على سبيل المثال ، يعد حل السجلات الصحية الإلكترونية المستضاف عن بُعد أكثر تكلفة ويحتاج إلى خبرة فنية أقل للمحافظة عليه من حلول السجلات الصحية الإلكترونية الأخرى. وذلك لأن مقدم الرعاية الصحية يركز على جمع البيانات بدلاً من إدارة تكنولوجيا المعلومات. يمكن للمستخدمين المصرح لهم الوصول إلى هذه البيانات عن بعد عبر الإنترنت. ومع ذلك ، من المحتمل أن تواجه المنشآت الطبية التي تختار هذا النهج مشكلات تتعلق بخصوصية البيانات وأمانها. خيارات التخصيص غير متوفرة أيضًا.

لذلك ، إذا كنت تحتاج إلى أمان بيانات عالي الجودة والخصوصية ونظام السجلات الصحية الإلكترونية المخصص ، فإن النظام الذي يستضيفه الطبيب سوف يخدم احتياجاتك بشكل أفضل.

ما هي الميزات الرئيسية التي يجب تضمينها في نظام السجلات الصحية الإلكترونية؟

بوابة المريض

بوابة المريض هي واحدة من أهم الميزات في نظام السجلات الصحية الإلكترونية. يجب أن تتضمن جميع تفاصيل المريض الضرورية بما في ذلك الاسم والعمر والعنوان وتفاصيل الدواء ونتائج الاختبار وصور الأشعة والمسح بالموجات فوق الصوتية والتاريخ الطبي والحساسية المحددة وخطط العلاج وتاريخ العلاج السابق.

يمكن للأطباء إضافة البيانات إلى هذه البوابة. يمكن أيضًا للأشخاص المصرح لهم ، مثل المرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية ذات الصلة ، مثل الأطباء والممرضات وموظفي المختبر ، الوصول إلى البيانات. بمجرد أن يملأ المرضى معلوماتهم ، تسجلها البوابة. لا يتعين على المرضى تقديم نفس المعلومات مرتين حيث توجد البيانات في البوابة.

البوابة هي مكان يمكن للمرضى من خلاله التحقق من خطط العلاج والنتائج المعملية والتطعيمات الموصى بها. يمكنهم أيضًا جدولة الاختبارات المعملية وتلقي الإخطارات حول المواعيد القادمة للطبيب. يتم دمج جميع بيانات المريض في مكان واحد لمساعدة الأطباء على إجراء تشخيص أكثر دقة ومراقبة عملية علاج المريض.

الوصفة الإلكترونية

تعد ميزة الوصفة الإلكترونية عنصرًا أساسيًا آخر في نظام السجلات الصحية الإلكترونية. يستخدم الأطباء هذه الميزة لوصف الأدوية للمرضى عن بُعد مع تجنب أي حالة من عدم توافق الأدوية. تحتفظ هذه الميزة بسجل لجميع الوصفات الطبية حتى يتمكن المرضى وأطبائهم من الوصول إلى تاريخ الأدوية عند الحاجة.

التكامل مع معامل التصوير

يضيف التكامل مع معامل التصوير قيمة إلى نموذج السجلات الصحية الإلكترونية الخاص بك. يمكن لمقدمي الخدمات الطبية تقديم طلبات المرضى مباشرة من المخططات والحصول على النتائج ومشاركة هذه البيانات الإلكترونية مع المرضى المعنيين. تتيح هذه الميزة للأطباء تتبع نتائج اختبارات مرضاهم والوصول إليها ، مما يساعدهم على اتخاذ قرارات العلاج دون عناء.

تضيف هذه الوظيفة إلى مصداقية عملية الرعاية الصحية بأكملها وتسريع العلاج. يمكن لمشغلي المختبر أيضًا تحديد الاختبارات التي سيتم إجراؤها بسهولة ويمكنهم استشارة الممارسين مباشرة لتوضيح شكوكهم. هذا يعزز كفاءة ودقة عملية التصوير تمامًا.

رسم بياني

يصبح ملء المخططات والنماذج مهمة شاقة وتستغرق وقتًا طويلاً. تعمل ميزة التخطيط على أتمتة هذه المهام بشكل فعال وصحيح. فيما يلي بعض الأفكار لتنفيذ هذه الميزة الذكية.

• يمكنك التفكير في تخصيص قوالب المخططات لجعل برنامج السجلات الصحية الإلكترونية أكثر إنتاجية وفريدة من نوعها. الرسوم البيانية المتجاوبة والتعرف على الصوت هي USPs التي يمكنك تضمينها.
• سيؤدي استخدام التعلم الآلي (ML) لإنشاء هذه الوظيفة إلى طرح الكثير على الطاولة. ستقوم خوارزميات ML بأتمتة المهام باستخدام طرق التعبئة التلقائية الذكية وخانات الاختيار ، مما يضمن معدل دقة عالي. يتطلب تكامل ML مطوري تطبيقات الرعاية الصحية المحترفين الذين سيدمجون هذه التقنيات المتقدمة بشكل صحيح وأيضًا تحسين نظام السجلات الصحية الإلكترونية استنادًا إلى الجهاز الأساسي.

الإبلاغ

لكل خدمة طبية نظام تقارير خاص بها لجمع البيانات الطبية وحفظها للرجوع إليها في المستقبل. يتم الوصول إلى السجلات الطبية من قبل مختلف أقسام المستشفى وأصحاب المصلحة الآخرين في النظام البيئي لمنشأة الرعاية الصحية. غالبًا ما تتطور السجلات مع مرور الوقت وتنتهي في مستندات طويلة يصعب فهمها.

لذلك ، فإن برامج التقارير المتقدمة لها أهمية كبيرة في نظام السجلات الصحية الإلكترونية. تتيح لك هذه الميزة إنشاء تقارير يومية وفرزها. يتم تحديث التقارير تلقائيًا بمرور الوقت. يوفر هذا رؤية أكثر شفافية لعمليات خدمة الرعاية الصحية. يمكن أن تكون هذه التقارير مفيدة للأطباء وكذلك المرضى. يسمح برنامج الإبلاغ للأطباء بتتبع معدل النجاح فيما يتعلق بعملية علاج المريض. يمكن للمرضى تتبع مدى فعالية علاجهم. قبل كل شيء ، يتم دمج التقارير في مكان واحد بتنسيق موحد. ومن ثم ، فإن جميع أصحاب المصلحة من الأخوة الطبية في السلسلة يجدون أنه من السهل والمريح الحصول على المعلومات اللازمة دون الكثير من اللغط.

آلية التحكم في الوصول

من المهم حماية خصوصية المعلومات الشخصية لكل مريض وبيانات الرعاية الصحية. يمكن القيام بذلك عن طريق تقييد الوصول باستخدام وظيفة التحكم في الوصول. تقيد هذه الميزة الوصول إلى بيانات المريض من خلال تحديد مجموعة من القيود. لا يمكن الوصول إلى هذه البيانات إلا من قبل المستخدمين المصرح لهم بما في ذلك المريض الفردي والأطباء والمهنيين الطبيين الذين يتعاملون مع هذا المريض.

وحدة الفواتير الطبية

تعتبر أمور مثل مدفوعات العلاج ، وإنشاء الفواتير ، ومطالبات التأمين وحالات الرفض جزءًا لا يتجزأ من كل مؤسسة رعاية صحية. تجعل وظيفة وحدة برامج الفوترة الطبية هذه المهام أسهل وأسرع وخالية من المتاعب.

تعد لوحة معلومات الفوترة ميزة أساسية لنظام السجلات الصحية الإلكترونية. إنه يسرع العمليات المتعلقة بالفواتير ويضيف إلى راحة المرضى ومقدمي خدمات الرعاية الصحية بالإجماع. يمكن للمرضى تحديد طرق الدفع المناسبة لهم من عدة خيارات. يمكنهم أيضًا حفظ معلومات وضع الدفع لمعاملات الدفع المستقبلية. يمكن للوحة معلومات الفوترة أيضًا تمكين الشخص من إرسال الاستفسارات المتعلقة بالفوترة والرد عليها. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية عرض معلومات التأمين الخاصة بالمرضى وكذلك تحديث هذه المعلومات عند الحاجة. يمكنهم أيضًا استخدام هذه الميزة لنقل البيانات الطبية من الرسوم البيانية إلى الفواتير. تخزن لوحة القيادة أيضًا سجل سجلات مدفوعات الرعاية الصحية.

حوسبة سحابية

يمكنك استضافة بيانات السجلات الصحية الإلكترونية محليًا باستخدام الأنظمة القديمة أو عن بُعد باستخدام البرامج المستندة إلى السحابة. أثبتت وحدات السجلات الصحية الإلكترونية المستندة إلى السحابة أنها الأكثر شيوعًا. تأتي هذه الأنظمة مع مزايا متعددة. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تقليل التكاليف المتعلقة بتثبيت الأجهزة والبرامج وصيانتها. تعمل الأنظمة المستندة إلى السحابة أيضًا على تقليل مخاطر فشل وقت التشغيل حيث تقوم تلقائيًا بعمل نسخة احتياطية من بيانات الرعاية الصحية دون تدخل بشري.

كيف يمكن تطوير نظام السجلات الصحية الإلكترونية؟

تحقق من الخطوات الرئيسية لدورة حياة تطوير البرامج.

تحليل المتطلبات

حدد متطلبات مرفق الرعاية الصحية الخاص بك واحتياجات عملائك. على سبيل المثال ، تتمثل بعض التحديات الأكثر شيوعًا في مرفق الرعاية الصحية في مشاكل التواصل بين الطبيب والمريض ، ونشاط ملء الاستمارات المطول ، ونقص التنسيق بين الأقسام المختلفة في المستشفى. تتضمن أمثلة متطلبات المريض راحة الوصول إلى الخدمات الطبية والخدمات عن بُعد.

حدد خارطة الطريق

قم بإعداد البنية التحتية وحدد مجموعة التكنولوجيا ولغات البرمجة والأدوات والأطر. اختر المكدس الفني بناءً على متطلبات الأداء والأمان وقابلية التوسع للبرنامج الذي تخيلته.

تصميم وتطوير حلول السجلات الصحية الإلكترونية

قم بإنشاء بنية البرنامج وواجهة المستخدم (UI). يجب أن تكون بنية البرنامج مرنة وقابلة للتطوير. يجب أن تكون واجهة المستخدم سهلة الاستخدام وبديهية.

تتضمن مرحلة التطوير تشفير البرامج واختبارها للتأكد من أن البرنامج يعمل كما هو متوقع. تحتاج إلى دمج برامجك مع أنظمة الرعاية الصحية مثل الأجهزة الطبية وأنظمة الفوترة وأنظمة معلومات المختبر.

هذه هي خطوات التطوير الرئيسية.

تطوير الواجهة الأمامية

إنشاء واجهة المستخدم التي تسهل التفاعل بين مقدمي الخدمات الطبية والمرضى. يمكنك استخدام تقنيات مثل JavaScript و CSS و HTML وأطر عمل مثل Angular و React و Vue.js.

تطوير الخلفية

تتضمن هذه المرحلة الترميز من جانب الخادم الذي يعالج الطلبات ويسترجع البيانات ويخزنها في قواعد البيانات ويتفاعل مع الأنظمة الأخرى. هنا ، يمكنك استخدام تقنيات مثل Python مع Django أو Flask و RoR و Node.js. يمكنك استخدام قواعد البيانات مثل MongoDB و MySQL و PostgreSQL لحفظ بيانات السجلات الصحية الإلكترونية.

تكامل API

يعد تكامل واجهة برمجة التطبيقات ضروريًا لأنه يساعد في إنشاء اتصال بين نظام السجلات الصحية الإلكترونية والأنظمة الأخرى. على سبيل المثال ، تُستخدم واجهات برمجة تطبيقات RESTful لتطوير حلول السجلات الصحية الإلكترونية الآمنة والقابلة للتطوير.

تطوير تطبيقات الجوال

غالبًا ما تحتاج أنظمة برامج EHR إلى التكامل مع تطبيقات الأجهزة المحمولة لتزويد المرضى بإمكانية الوصول إلى بياناتهم الطبية. أمثلة على تقنيات تطوير تطبيقات الأجهزة المحمولة هي React Native و Kotlin و Swift.

الالتزام بمعايير الأمان والامتثال

بيانات الرعاية الصحية حساسة للغاية. وحقيقة أن برامج الرعاية الصحية تتضمن عمليات تكامل من طرف ثالث وأن هذه البيانات تتم مشاركتها مع مختلف أصحاب المصلحة ، تخلق ثغرات أمنية. لهذا السبب ، يجب أن يحمي حل برنامج الرعاية الصحية الخاص بك بيانات المريض من الوصول غير المصرح به والانتهاكات الأمنية. يستخدم مطورو تطبيقات الرعاية الصحية المتمرسون بشكل عام بروتوكولات الأمان مثل OpenID و SSL / TLS و OAuth2.

لحسن الحظ ، هناك العديد من قوانين الامتثال الصارمة وخصوصية البيانات التي تفرضها السلطات الحكومية والتي يجب على برامج الرعاية الصحية ، بما في ذلك السجلات الصحية الإلكترونية ، الامتثال لها. يؤدي الالتزام بالمواصفات القياسية إلى تقليل الثغرات الأمنية. وفقًا للوائح حكومة الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، يجب أن يتوافق كل حل رعاية صحية مع إرشادات HIPAA (قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة) و ONC-ATCB (مكتب المنسق الوطني - هيئة الاختبار والشهادة المعتمدة). تحتاج التطبيقات الصحية التي تعمل في الاتحاد الأوروبي إلى الامتثال لـ EutoRec و GDPR (اللائحة العامة لحماية البيانات).

اختبار ونشر وصيانة

بمجرد الانتهاء من تطوير البرنامج ، اختبره بدقة في بيئة الإنتاج للتحقق مما إذا كانت جميع الميزات تعمل بالشكل المطلوب. اختبر السجلات الصحية الإلكترونية للتحقق من قابلية التوسع والأداء وتأكد من أن البرنامج يفي بالامتثال التنظيمي. لإجراء اختبار آلي ، يمكنك استخدام أطر اختبار مثل Mocha و Jest و Selenium.

يُنصح بإطلاق إصدار MVP في البداية بما في ذلك جميع الميزات الأساسية. سيوفر لك هذا فرصة للتحقق عمليًا من قابلية استخدام السجلات الصحية الإلكترونية الخاصة بك مقابل متطلبات السوق وأهداف عملك. ستتمكن من معرفة مجالات التحسين التي يحتاجها منتجك النهائي. ستتمكن أيضًا من جمع رؤى مفيدة من الجمهور المستهدف.

بعد ذلك ، يمكنك إضافة ميزات إضافية وإزالة الوظائف المعيبة (إن وجدت) وتعديل أي من الميزات الموجودة وفقًا للطلب. يجب عليك أيضًا تقديم دعم مستمر لنظام السجلات الصحية الإلكترونية لتحديد الأخطاء وحل المشكلات وطرح التحديثات للبقاء على صلة.

خطوط ختامية

يجب أن تكون حلول السجلات الصحية الإلكترونية قادرة على التعامل مع كميات هائلة من البيانات وأن تكون قابلة للتطوير وآمنة. ومن ثم ، فأنت بحاجة إلى الدخول في شراكة مع خدمات تطوير الرعاية الصحية التي توفر موارد ماهرة وذات خبرة. أنت بحاجة إلى فريق متعدد التخصصات يتكون من المصممين والمطورين والمختبرين والمتخصصين في الرعاية الصحية لتطوير برامج السجلات الصحية الإلكترونية. تحتاج إلى إشراك المتخصصين في الرعاية الصحية للتأكد من أن نظام السجلات الصحية الإلكترونية يلبي متطلبات تقديم خدمة الرعاية الصحية.