8 أفضل نظام وبرمجيات لإدارة مطالبات التأمين في عام 2023
نشرت: 2023-04-12ملخص: يعد برنامج إدارة مطالبات التأمين حلاً قويًا لمساعدة شركات وشركات التأمين على تقييم مطالباتهم وتتبعها وإدارتها. يلعب البرنامج دورًا رئيسيًا في تقليل مخاطر الأنشطة الاحتيالية المختلفة.
عندما يتعلق الأمر بأدوار ومسؤوليات شركة التأمين ، فإن الدور الأساسي لشركة التأمين هو إدارة المطالبات. مهم لنموها وتطورها ، تزدهر شركات التأمين الراسخة لتطوير استراتيجيات فعالة من شأنها أن تلعب دورًا رئيسيًا في تحسين عمليات المطالبات التي ستساعد في تجنب التسرب المالي. من الإبلاغ الأولي للمطالبات إلى إيجاد حل ، يعد برنامج إدارة مطالبات التأمين أداة شاملة تساعد في تبسيط عملية المطالبات.
يلعب نظام إدارة مطالبات التأمين دورًا حيويًا من خلال السماح لشركات التأمين بمعالجة المطالبات بكفاءة ودون متاعب. علاوة على ذلك ، مع برنامج إدارة مطالبات التأمين ، يمكن لشركات التأمين تقديم خدمة عملاء أفضل. سيمكن النظام الإدارة من حل استفسارات المستخدم بسرعة وتقديم تحديثات عن حالة مطالبته.
جدول المحتويات
ما هو نظام إدارة مطالبات التأمين؟
برنامج إدارة مطالبات التأمين هو نظام ممكن للمعاملات يتم استخدامه لتقييم ظروف المطالبة. إنه حل برمجي قوي يضمن التنفيذ السلس للمعاملات. يتم استخدامه من قبل معالجي المطالبات وشركات التأمين لجمع ومعالجة المعلومات المتعلقة بالوثيقة ومطالبة التغطية والمطالب.
أفضل 8 برامج لإدارة المطالبات في عام 2023
- مطالبات فينتيف
- ملحمة تطبيقية
- برايتكور
- مركز مطالبات جايد واير
- إدارة مطالبات Pega
- مشروع FileHandler
- سناب شيت
- A1 المقتفي
لقد قمنا برعاية قائمة بمنصات معالجة المطالبات الشهيرة التي ستغير قواعد اللعبة لشركات التأمين في عام 2023.
مطالبات فينتيف
Ventiv Claims هو نظام إدارة مطالبات قائم على الويب مصمم لتبسيط عملية المطالبات. علاوة على ذلك ، يمنح البرنامج المستخدمين تحكمًا كاملاً في الأولويات المهمة مثل تلقي الحوادث ، وتوحيد المطالبات ، والإدارة ، والإشراف ، والمخاطر القانونية ، وإدارة التقاضي.
بالإضافة إلى ذلك ، تسمح Ventiv Claims للمستخدم بتتبع جميع تفاصيل المطالبة ، بما في ذلك وصف الخسارة وأسبابها. كما يسمح لشركة التأمين بمراقبة اتجاهات المطالبات ، وتعزيز نتائج التغطية الناجحة ، وتوفير سجل خسارة دقيق.
ميزات مطالبات فينتيف
- التكامل المحاسبي
- إدارة التدقيق
- إدارة المطالبات
- إدارة التسوية
- إدارة حالة
- تتبع المطالبات
- إدارة النماذج
- بوابة الخدمة الذاتية
- تحليلات في الوقت الحقيقي
تسعير مطالبات Ventiv: التسعير متاح عند الطلب.
مطالبات Ventiv الإصدار التجريبي المجاني: غير متوفر.
ملحمة تطبيقية
تطبيق Applied Epic هو نظام إدارة مطالبات مبدع آخر يجعله مدرجًا في قائمتنا. يمكّن برنامج المطالبات المؤسسات من إدارة أعمالها بالكامل بسهولة ، مما يوفر لها المرونة من حيث تكوين سير العمل والقواعد والعمليات.
علاوة على ذلك ، تدعم أبلايد إيبك أيضًا عمليات الاستحواذ والتكامل لكل من التطبيقات التطبيقية وتطبيقات الأطراف الثالثة التي تضمن الإنتاجية والربحية.
ميزات تطبيق Epic
- إدارة الوثائق
- اتصال المؤمن
- إدارة السياسة
- محاسبة
- إدارة الاقتباس
- تصنيف التأمين
- إدارة سير العمل (الحياة والصحة)
- إدارة المطالبات
- إدارة الاتصال
أسعار Epic المطبقة: متوفرة عند الطلب.
الإصدار التجريبي المجاني من Epic المطبق: غير متوفر.
برايتكور
يوفر النظام القوي إدارة مطالبات شاملة ، مما يسمح لشركات التأمين بتتبع وإدارة تسوية مطالباتهم بسلاسة دون أي متاعب. تتيح منصة التأمين الأصلية الأساسية المستندة إلى مجموعة النظراء BriteCore لشركات التأمين إدارة سياساتها وإدارة الفواتير والمطالبات وتهيئة المنتجات الجديدة بسهولة.
إلى جانب إنشاء السياسات وإدارة النماذج والامتثال وإدارة المستندات ، تقدم BriteCore تحليلات بيانات في الوقت الفعلي ولوحات معلومات قابلة للتخصيص لمساعدة شركات التأمين على اتخاذ قرارات مستنيرة.
ميزات BriteCore
- إدارة الادعاء
- توليد السياسة
- تحميل الناقل
- إدارة التجديد
- إدارة حالة
- إدارة النماذج
- إدارة الامتثال
- إدارة الوثائق
- توليد السياسة
تسعير BriteCore: متوفر عند الطلب.
الإصدار التجريبي المجاني من BriteCore: غير متوفر
مركز مطالبات جايد واير
تقدم Guidewire ClaimCenter ميزات فريدة مثل واجهة مستخدم تفاعلية مع سير عمل قابل للتخصيص وأدوات آلية لتبسيط عملية معالجة المطالبات.
سيمكن المستخدم من أتمتة وتحسين جميع الأنشطة المتعلقة بسير العمل بسلاسة وتوفير تجربة مطالبات شفافة للعميل.
استعد لحل جميع المطالبات بشكل أسرع وأكثر كفاءة باستخدام مركز مطالبات Guidewire ، وهو برنامج أنظمة المطالبات الأكثر موثوقية.
ميزات مركز مطالبات غايد واير
- الفواتير والفواتير
- بوابة العملاء
- إدارة بوليصة التأمين
- بوابة الوسيط / الوكيل
- إدارة المطالبات
- إدارة العمولة
- إدارة الوثائق
- تصنيف التأمين
- التقارير / التحليلات
تسعير مركز المطالبة بسلك التوجيه: متوفر عند الطلب.
الإصدار التجريبي المجاني من Guidewire ClaimCentre: غير متوفر.
إدارة مطالبات Pega
تقدم Pega Claims Management منصة مؤثرة وقوية تساعد الشركات والشركات في جميع أنحاء العالم من خلال حل أصعب تحديات الأعمال وأكثرها إلحاحًا.
من إضفاء الطابع الشخصي على المشاركة إلى تبسيط جميع العمليات ، تعد Pega Claims Management برنامجًا متعدد الاستخدامات لإدارة مطالبات التأمين يساعد المؤسسات على تلبية احتياجاتها.
ميزات إدارة مطالبات Pega
- عمليات المطالبات
- ادارة المخزون
- التحكم في العملية والتكوين
- إدارة المجمعات
- تحديد التغطية
- أتمتة سير العمل
أسعار إدارة مطالبات Pega: متوفرة عند الطلب.
الإصدار التجريبي المجاني لإدارة مطالبات Pega: مجاني للاستخدام.
مشروع FileHandler
FileHandler Enterprise هو حل برمجي شامل مصمم لتبسيط عملية إدارة المطالبات لشركات التأمين.
يوفر النظام وظائف شاملة لاستلام المطالبات والفصل فيها وتسويتها ، مما يوفر سير عمل سلسًا لمقيمي المطالبات وأصحاب المصلحة الآخرين.
علاوة على ذلك ، يأتي البرنامج مع نظام أساسي مركزي حيث يمكن للمؤسسات إدارة جميع المهام بسهولة ، بما في ذلك تلقي المطالبات والتحقيق والتقييم والقرار وإعداد التقارير.
ميزات FileHandler Enterprise
- إدارة المخاطر
- تقارير RMIS
- تكامل الطرف الثالث
- لوحات القيادة المدمجة
- أتمتة محسنة واتصال سلس
- مذكرات ومذكرات المطالبة
- المطالبة التسلسل الزمني
- صور متكاملة ومرفقات
- وظيفة الفوترة
تسعير FileHandler Enterprise: متوفر عند الطلب.
الإصدار التجريبي المجاني من FileHandler Enterprise: غير متوفر.
سناب شيت
من المبتدئين إلى الشركات والمؤسسات الراسخة ، تساعد Snapsheet Claims المؤسسات التجارية من جميع الأحجام في عمليات تسوية المطالبات.
علاوة على ذلك ، يمكن للشركات استخدام نظام إدارة المطالبات متعدد الاستخدامات لتحسين تجربة العملاء الشاملة ، ودفع السرعة التنظيمية ، وتقديم مزايا تحويلية من خلال مجموعة من الحلول السحابية الأصلية.
ميزات Snapsheet
- معالجة المطالبات الآلية
- المدفوعات الرقمية
- معالجة المطالبات المتنقلة
- التواصل في الوقت الحقيقي
- التحليلات والتقارير
تسعير Snapsheet: التسعير متاح عند الطلب.
إصدار تجريبي مجاني من Snapsheet: مجاني للاستخدام.
A1 المقتفي
باستخدام برنامج A1 Tracker الشامل ، يمكن للشركات بسهولة تتبع مطالباتها من جميع الأنواع ، بما في ذلك مطالبات الإصابة وتقارير المخاطر ومطالبات الإهمال ومطالبات الضمان ومطالبات أصول ضمان المنتج.
يدعم برنامج إدارة مطالبات التأمين A1 Tracker المطالبات في جميع الصناعات ، مما يوفر إدارة وكفاءة أفضل.
ميزات A1 Tracker
- إدارة الحوادث
- إدارة المخاطر
- لوحة القيادة والتقارير
- ادارة مشروع
- إدارة البائعين
- إدارة الامتثال
A1 Tracker التسعير: التسعير متاح عند الطلب.
A1 Tracker الإصدار التجريبي المجاني: غير متوفر.
لماذا استخدام نظام إدارة مطالبات التأمين؟
في الوقت الحاضر ، أصبحت برامج إدارة مطالبات التأمين القوية نعمة لمنظمات الأعمال ، سواء كانت شركات ناشئة صغيرة أو شركات راسخة. باستخدام برنامج المطالبات ، يمكنك أتمتة عمليات المطالبات بسلاسة ، وبالتالي زيادة هامش الربح وتوفير مستوى ممتاز من خدمة العملاء.
يمكن أن يساعدك نظام إدارة المطالبات أيضًا في إدارة دورة المطالبات الكاملة من الإنشاء إلى التسوية. المدرجة أدناه هي بعض الأسباب التي تدفعك للاستثمار في نظام إدارة مطالبات التأمين.
- يحسن معالجة المطالبات
تتكون عمليات التأمين من مهام مختلفة ؛ من بين هذه المهام ، تعد معالجة المطالبات وتسويتها أمرًا حيويًا ويستغرق وقتًا طويلاً. ومع ذلك ، بمساعدة برنامج إدارة المطالبات ، يمكن تبسيط هذه العملية وجعلها أكثر كفاءة.
باستخدام هذا الحل البرمجي المتقدم المستوى ، يمكن للشركات والشركات تسريع إدارة المطالبات وحلها والوصول إلى التقارير الشاملة التي ستدعم عمليات عملك بسلاسة.
- يحسن الدقة
يمكن للمستخدمين أتمتة المهام المختلفة المتعلقة بمعالجة المطالبات ، مثل تلقي المطالبات والتحقيق في المطالبات وتقييم المطالبات والفصل في المطالبات ودفع المطالبات وإغلاق المطالبات. هذا يساعد شركات التأمين في تجنب الأخطاء ، مما يؤدي إلى دقة أفضل وتقليل مخاطر الأخطاء المحتملة.
- تعزيز كشف الاحتيال
يمكن أن يساعد برنامج مطالبة التأمين شركات التأمين من خلال اكتشاف إمكانية الاحتيال من خلال دراسة البيانات وفحصها بعناية وتتبع الأنماط المختلفة التي يمكن أن تزيد من مخاطر النشاط الاحتيالي. هذا نهج شامل سيلعب دورًا مهمًا في حماية هامش الربح.
- يقدم خدمة عملاء أفضل
يمكن لبرنامج إدارة المطالبات تقديم تحديثات في الوقت الفعلي وإرسال إعلامات للعملاء فيما يتعلق بحالة مطالباتهم. هذه الشفافية والتواصل في الوقت المناسب يمكن أن يعزز رضا العملاء ويقلل من الحاجة إلى المتابعة المتكررة.
ميزات برنامج إدارة مطالبات التأمين
هل تخطط للاستثمار في برنامج قوي لإدارة المطالبات؟ المذكورة أدناه هي بعض الميزات التي تحتاج إلى النظر فيها أثناء اختيار نظام إدارة المطالبات لشركتك.
- أتمتة معالجة المطالبات: يجب أن يكون برنامج معالجة المطالبات الخاص بك قادرًا على أتمتة جوانب مختلفة ومتنوعة من معالجة المطالبات ، بما في ذلك إدخال البيانات والتقييم ومعالجة الدفع.
- قدرات التكامل: يجب أن يتكامل الحل مع البرامج والأنظمة الأساسية الأخرى مثل أنظمة إدارة السياسات والمحاسبة.
- إعداد التقارير والتحليلات: يجب أن يكون برنامج المطالبات قادرًا على تقديم تقارير وتحليلات مفصلة لمساعدة شركات التأمين على تتبع المطالبات وتحليل أحدث اتجاهات المطالبات. سيساعدهم هذا في اتخاذ قرارات تعتمد على البيانات.
- الوصول عبر الهاتف المحمول: يعد الوصول إلى النظام من الأجهزة المحمولة أمرًا مهمًا للغاية ، خاصةً للمُعَدِّلين الميدانيين والعاملين عن بُعد ، حتى يتمكنوا من الوصول بسهولة إلى البيانات في الوقت الفعلي.
- الأمان والامتثال: بالنظر إلى سلامة البيانات الحساسة للمستخدم ، يجب على شركات التأمين البحث عن برامج المطالبات التي ستمكنها من تلبية معايير الأمان والامتثال الصناعية بسهولة.
يبعد
مع تزايد عدد المطالبات والعملاء ، يعد الاستثمار في نظام قوي مرن وقابل للتخصيص وآمن أمرًا في غاية الأهمية. مع وجود برنامج معالجة المطالبات الصحيح ، ستتمكن من تقليل الأخطاء والتركيز على ما هو مهم لشركة التأمين الخاصة بك: تقديم خدمة ممتازة لعملائك.
أسئلة وأجوبة
- ما هي وظيفة إدارة المطالبات؟
يساعد حل إدارة المطالبات شركات التأمين على معالجة عمليات المطالبة بشكل أكثر دقة ودقة ، وبالتالي تقليل مخاطر الأخطاء المحتملة.
- ما هي إدارة المطالبات في التأمين؟
تشير إدارة المطالبات في التأمين إلى التعامل مع مطالبات التأمين المقدمة من حملة الوثائق وحلها.
- ما هي أنظمة معالجة المطالبات؟
نظام معالجة المطالبات هو تطبيق برمجي قوي يساعد على أتمتة معالجة مطالبات التأمين. يتم استخدام برامج مطالبات التأمين من قبل شركات التأمين المختلفة لتبسيط عملية إدارة المطالبات وتحسين الكفاءة العامة.
- ما هي مكونات إدارة المطالبات؟
تشمل مكونات إدارة المطالبات الإبلاغ عن المطالبات والإخطار بها ، ومعالجة المطالبات والفصل فيها ، وتقييم المطالبات والتحقيق فيها ، وكشف المطالبات ومنع الاحتيال ، وتحليل المطالبات والإبلاغ عنها.
- ما هي الأنواع المختلفة لإدارة المطالبات؟
الأنواع المختلفة لإدارة المطالبات هي إدارة مطالبات التأمين على الحياة ، وإدارة المطالبات الصحية ، وإدارة مطالبات الممتلكات ، وإدارة مطالبات تعويض العمال.
- ما هو أفضل برنامج لإدارة المطالبات؟
في حال كنت تبحث عن أفضل برامج إدارة المطالبات ، فيما يلي الأنواع التي يمكنك وضعها في الاعتبار - Ventiv Claims و Applied Epic و BriteCore و Pega Claims Management.
فئات ذات صلة: برامج إدارة التأمين | برامج إدارة الاستثمار | البرامج المصرفية