Los 8 mejores sistemas y software de gestión de reclamaciones de seguros en 2023

Resumen: El software de gestión de reclamaciones de seguros es una solución robusta para ayudar a las compañías y firmas de seguros a evaluar, rastrear y gestionar sus reclamaciones. El software juega un papel clave en la reducción del riesgo de diversas actividades fraudulentas.

Cuando se trata de las funciones y responsabilidades de una compañía de seguros, la función principal de una compañía de seguros es la gestión de reclamaciones. Importante para su crecimiento y desarrollo, las compañías de seguros bien establecidas están prosperando para desarrollar estrategias efectivas que desempeñarán un papel clave en la optimización de los procesos de reclamos que ayudarán a evitar pérdidas financieras. Desde el informe inicial de reclamos hasta la búsqueda de una resolución, el software de gestión de reclamos de seguros es una herramienta completa que ayuda a optimizar el proceso de reclamos.

Un sistema de gestión de reclamos de seguros juega un papel vital al permitir que las compañías de seguros procesen los reclamos de manera eficiente y sin problemas. Además, con el software de gestión de reclamaciones de seguros, las compañías de seguros pueden brindar un mejor servicio al cliente. El sistema permitirá que la administración resuelva las consultas de los usuarios rápidamente y proporcione actualizaciones sobre el estado de sus reclamos.

¿Qué es un Sistema de Gestión de Reclamaciones de Seguros?

El software de gestión de reclamaciones de seguros es un sistema habilitado para transacciones que se utiliza para evaluar las circunstancias de la reclamación. Es una solución de software robusta que garantiza la ejecución fluida de las transacciones. Lo utilizan los administradores de reclamos y las aseguradoras para recopilar y procesar información relacionada con la póliza, el reclamo de cobertura y el reclamante.

Los 8 mejores software de gestión de reclamaciones en 2023

• Reclamos de Ventiv
• Épica aplicada
• BriteCore
• Centro de reclamaciones Guidewire
• Gestión de reclamaciones de Pega
• FileHandler Enterprise
• Instantánea
• Rastreador A1

Hemos seleccionado una lista de las plataformas de procesamiento de reclamos populares que cambiarán las reglas del juego para las compañías de seguros en 2023.

• Reclamos de Ventiv

Ventiv Claims es un sistema de administración de reclamos basado en la web diseñado para agilizar el proceso de reclamos. Además, el software brinda a los usuarios un control completo sobre prioridades importantes como la recepción de incidentes, la consolidación de reclamos, la administración, la supervisión, el riesgo legal y la gestión de litigios.

Además, Ventiv Claims permite al usuario realizar un seguimiento de todos los detalles de la reclamación, incluidas la descripción y las causas de la pérdida. También le permite a la aseguradora monitorear las tendencias de reclamos, promover resultados de cobertura exitosos y proporcionar un historial de pérdidas preciso.

Características de las reclamaciones de Ventiv

• Integración Contable
• Gestión de Auditoría
• Gestión de reclamaciones
• Gestión de Liquidaciones
• Gestión de casos
• Seguimiento de reclamos
• Gestión de formularios
• Portal de autoservicio
• Análisis en tiempo real

Precios de reclamos de Ventiv: Los precios están disponibles a pedido.

Prueba gratuita de reclamos de Ventiv: no disponible.

• Épica aplicada

Applied Epic es otro sistema icónico de gestión de reclamos que está en nuestra lista. El software de reclamos permite a las organizaciones administrar todo su negocio con facilidad, ofreciéndoles flexibilidad en términos de configuración del flujo de trabajo, las reglas y los procesos.

Además, Applied Epic también admite adquisiciones e integraciones de aplicaciones aplicadas y de terceros que garantizan la productividad y la rentabilidad.

Características de la épica aplicada

• Gestión de documentos
• Conectividad de aseguradoras
• Gestión de políticas
• Contabilidad
• Gestión de cotizaciones
• Clasificación de seguros
• Gestión del flujo de trabajo (vida y salud)
• Gestión de reclamaciones
• Gestión de contactos

Precios épicos aplicados: disponibles a pedido.

Prueba gratuita de Epic aplicada: no disponible.

• BriteCore

El sólido sistema ofrece una gestión de siniestros de principio a fin, lo que permite a las aseguradoras realizar un seguimiento y gestionar la liquidación de siniestros sin problemas. La plataforma de seguros nativa principal basada en la nube de BriteCore permite a las aseguradoras administrar sus pólizas, administrar la facturación y las reclamaciones, y configurar nuevos productos fácilmente.

Además de la generación de pólizas, la gestión de formularios, el cumplimiento y la gestión de documentos, BriteCore ofrece análisis de datos en tiempo real y paneles personalizables para ayudar a las aseguradoras a tomar decisiones informadas.

Características de BriteCore

• Gestión de reclamaciones
• Generación de políticas
• Carga del operador
• Gestión de Renovación
• Gestión de casos
• Gestión de formularios
• Gestión de cumplimiento
• Gestión de Documentos
• Generación de políticas

Precios de BriteCore: Disponible a pedido.

Prueba gratuita de BriteCore: no disponible

• Centro de reclamaciones Guidewire

Guidewire ClaimCenter ofrece características únicas como una interfaz de usuario interactiva con flujo de trabajo personalizable y herramientas automatizadas para agilizar el proceso de gestión de reclamaciones.

Permitirá al usuario automatizar y optimizar sin problemas todas las actividades relacionadas con el flujo de trabajo y brindar una experiencia de reclamos transparente al cliente.

Prepárese para resolver todos los reclamos de manera más rápida y eficiente con Guidewire Claims Centre, el software de sistemas de reclamos más confiable.

Características de Guidewire ClaimCentre

• Facturación y Facturación
• Portal del Cliente
• Gestión de Pólizas de Seguros
• Portal de corredores/agentes
• Gestión de reclamaciones
• Gestión de comisiones
• Gestión de documentos
• Clasificación de seguros
• Informes/Análisis

Precios de Guidewire ClaimCentre: disponibles previa solicitud.

Prueba gratuita de Guidewire ClaimCentre: no disponible.

• Gestión de reclamaciones de Pega

Pega Claims Management ofrece una plataforma impactante y poderosa que ha ayudado a empresas y empresas de todo el mundo a resolver los desafíos comerciales más difíciles y apremiantes.

Desde la personalización del compromiso hasta la optimización de todas las operaciones, Pega Claims Management es un software de gestión de reclamaciones de seguros versátil que ha estado ayudando a las empresas a satisfacer sus necesidades.

Características de la gestión de reclamaciones de Pega

• Operaciones de Reclamos
• La gestión del inventario
• Control y Configuración de Procesos
• Gestión del acumulador
• Determinación de cobertura
• Automatización del flujo de trabajo

Precios de administración de reclamos de Pega: disponibles previa solicitud.

Prueba gratuita de Pega Claims Management: de uso gratuito.

• FileHandler Enterprise

FileHandler Enterprise es una amplia solución de software diseñada para agilizar el proceso de gestión de reclamaciones de las compañías de seguros.

El sistema ofrece una funcionalidad integral para la admisión, adjudicación y liquidación de reclamos, lo que ofrece un flujo de trabajo continuo para los ajustadores de reclamos y otras partes interesadas.

Además, el software viene con una plataforma centralizada donde las organizaciones pueden administrar fácilmente todas las tareas, incluida la recepción de reclamos, la investigación, la evaluación, la resolución y la generación de informes.

Características de FileHandler Enterprise

• Gestión de riesgos
• Informes RMIS
• Integraciones de terceros
• Tableros incorporados
• Automatización mejorada y comunicación fluida
• Notas y diarios de reclamaciones
• Cronología de reclamaciones
• Imágenes y archivos adjuntos integrados
• Funcionalidad de facturación

Precio de FileHandler Enterprise: Disponible a pedido.

Prueba gratuita de FileHandler Enterprise: No disponible.

• Instantánea

Desde empresas y organizaciones de nivel de entrada hasta bien establecidas, Snapsheet Claims ha estado ayudando a organizaciones comerciales de todos los tamaños con sus procesos de liquidación de reclamaciones.

Además, las empresas pueden utilizar el versátil sistema de gestión de reclamos para mejorar la experiencia general del cliente, impulsar la agilidad organizacional y brindar beneficios transformadores a través de un conjunto de soluciones nativas de la nube.

Características de la hoja de instantáneas

• Procesamiento automatizado de reclamos
• Pagos digitales
• Procesamiento de reclamos móviles
• Comunicación en tiempo real
• Análisis e informes

Precios de la hoja de resumen: los precios están disponibles a pedido.

Prueba gratuita de Snapsheet: de uso gratuito.

• Rastreador A1

Con el completo software A1 Tracker, las empresas pueden rastrear fácilmente sus reclamos de todo tipo, incluidos reclamos por lesiones, informes de peligros, reclamos por omisión, reclamos de garantía y reclamos de activos de garantía del producto.

El software de gestión de reclamaciones de seguros A1 Tracker admite reclamaciones en todas las industrias, ofreciendo una mejor gestión y eficiencia.

Características del rastreador A1

• Administracion de incidentes
• Gestión de riesgos
• Tablero e informes
• Gestión de proyectos
• Gestión de proveedores
• Gestión de cumplimiento

Precios del rastreador A1: los precios están disponibles a pedido.

Prueba gratuita de A1 Tracker: No disponible.

¿Por qué utilizar el sistema de gestión de reclamaciones de seguros?

En la actualidad, un sólido software de gestión de reclamaciones de seguros se ha convertido en una bendición para las organizaciones empresariales, ya sean pequeñas empresas emergentes o empresas bien establecidas. Con el software de reclamos, puede automatizar sin problemas los procesos de reclamos, aumentando así el margen de ganancias y brindando un excelente nivel de servicio al cliente.

Un sistema de administración de reclamos también puede ayudarlo a administrar el ciclo completo de reclamos, desde la creación hasta la liquidación. A continuación se enumeran algunas de las razones por las que necesita invertir en un sistema de gestión de reclamaciones de seguros.

• Mejora el procesamiento de reclamos

Las operaciones de seguros consisten en varias tareas; entre esas tareas, el procesamiento y liquidación de reclamaciones es vital y requiere mucho tiempo. Sin embargo, con la ayuda del software de gestión de reclamaciones, este proceso se puede simplificar y hacer más eficiente.

Con esta solución de software de nivel avanzado, las empresas y firmas pueden acelerar la gestión y resolución de reclamos y acceder a informes extensos que respaldarán sin problemas sus operaciones comerciales.

• Mejora la precisión

Los usuarios pueden automatizar varias tareas relacionadas con el procesamiento de reclamos, como la recepción de reclamos, la investigación de reclamos, la evaluación de reclamos, la adjudicación de reclamos, el pago de reclamos y el cierre de reclamos. Esto ayuda a las aseguradoras a evitar errores, lo que conducirá a una mayor precisión y reducirá el riesgo de posibles errores.

• Mejore la detección de fraude

El software de reclamaciones de seguros puede ayudar a las aseguradoras a detectar la posibilidad de fraude mediante el estudio y el escrutinio cuidadosos de los datos y el seguimiento de varios patrones que podrían aumentar el riesgo de actividad fraudulenta. Este es un enfoque integral que desempeñará un papel importante en la protección del margen de beneficio.

• Ofrece un mejor servicio al cliente

El software de gestión de reclamaciones puede ofrecer actualizaciones en tiempo real y enviar notificaciones a los clientes sobre el estado de sus reclamaciones. Esta transparencia y comunicación oportuna puede mejorar la satisfacción del cliente y reducir la necesidad de seguimientos frecuentes.

Características del software de gestión de reclamaciones de seguros

¿Planea invertir en un sólido software de gestión de reclamaciones? A continuación se mencionan algunas de las características que debe tener en cuenta al elegir el sistema de gestión de reclamaciones para su empresa.

• Automatización del procesamiento de reclamos: su software de procesamiento de reclamos debe poder automatizar diferentes y diversos aspectos del procesamiento de reclamos, incluida la entrada de datos, la evaluación y el procesamiento de pagos.
• Capacidades de integración: la solución debe integrarse con otro software y plataformas, como sistemas de gestión de políticas y contabilidad.
• Informes y análisis: el software de reclamos debe poder proporcionar informes y análisis detallados para ayudar a las aseguradoras a rastrear los reclamos y analizar las últimas tendencias de reclamos. Esto les ayudará a tomar decisiones basadas en datos.
• Acceso móvil: el acceso móvil al sistema es muy importante, especialmente para los ajustadores de campo y los trabajadores remotos, para que puedan acceder fácilmente a los datos en tiempo real.
• Seguridad y cumplimiento: teniendo en cuenta la seguridad de los datos confidenciales del usuario, las compañías de seguros deben buscar un software de reclamos que les permita cumplir fácilmente con los estándares de seguridad y cumplimiento de la industria.

Llevar

Con el creciente número de reclamaciones y clientes, es extremadamente importante invertir en un sistema sólido que sea flexible, personalizable y seguro. Con el software de procesamiento de reclamos adecuado, podrá reducir los errores y concentrarse en lo que es importante para su compañía de seguros: ofrecer un excelente servicio a sus clientes.

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