Il settore sanitario in India è maturo per l'interruzione?

Pubblicato: 2019-03-26

Ci sono venti favorevoli come gli sforzi del governo nella creazione dell'Ayushmaan Bharat Yojana

Le organizzazioni farmaceutiche e sanitarie devono rivedere costantemente la propria cultura aziendale e la sua agilità per rispondere ai cambiamenti delle politiche

L'industria del capitale di rischio e del private equity deve dimostrare più audacia investendo nella ricerca all'avanguardia

Durante la recente BioAsia 2019 tenutasi a Hyderabad, mi sono sentito entusiasta delle immense opportunità di apprendimento e condivisione in un settore che sta vedendo venti contrari e venti contrari. Ascoltare e conversare con i leader del settore, gli investitori e le startup in tutto lo spettro sanitario e farmaceutico non solo ha portato nuove prospettive, ma ha anche dato più credito alle numerose convinzioni e opinioni strettamente radicate sullo stato del settore sanitario in India.

Governo e ricerca accademica all'avanguardia

In primo luogo, c'è un senso generale di un forte respingimento da parte del settore sulla mancanza di una politica del governo indiano stabile, soprattutto con il controllo dei prezzi. Questa è stata una delle principali cause di interruzione negativa della crescita e ha causato quasi 20.000 crore di perdite nella linea superiore e inferiore nell'ultimo anno. C'è un chiaro consenso nella leadership farmaceutica indiana sul fatto che l'assistenza sanitaria a prezzi accessibili non può essere raggiunta solo con il controllo dei prezzi.

In particolare, l'ingrediente farmaceutico attivo (API) ha causato un notevole bruciore di stomaco all'industria. Per chi non lo sapesse, le API e gli intermedi sono materie prime fondamentali per la produzione di formulazioni farmaceutiche come compresse, capsule, sciroppi, ecc. Il costo delle importazioni di API dalla Cina è recentemente aumentato di 3-4 volte e le aziende farmaceutiche stanno rivedendo nuove decisioni di investimento a causa della diluizione della redditività aziendale dei progetti di nuova approvazione.

Si stanno adottando misure per incentivare la produzione indigena e ridurre la dipendenza dalle importazioni; aiuterà anche a ridurre l'enorme distorsione del deficit commerciale indo-cinese. Per un'industria farmaceutica da 40 miliardi di dollari in India, questi shock esterni hanno aggiunto slancio per promuovere l'innovazione aziendale e tecnologica in tutto l'ecosistema. Il settore è maturo per l'interruzione e deve provenire da tutti i quartieri dell'ecosistema.

Ci sono venti favorevoli come gli sforzi del governo nella creazione dell'Ayushmaan Bharat Yojana. In India, dove circa il 65% della sua popolazione paga personalmente l'assistenza sanitaria, la classifica dell'India nell'Healthcare Quality Index (HQI) è abissalmente bassa tra 195 nazioni. A differenza dei rapidi miglioramenti osservati nella classifica Facilità di fare affari negli ultimi anni, l'HQI per l'India è passato solo a passo di lumaca da 153 nel 1990 a 145 nel 2018. Ayushmaan 1.0 è uno dei primi pilastri per creare un forte ecosistema verso la sanità moderna.

Non ci può essere un momento migliore per definire una potente politica nazionale dell'innovazione che fornisca una direzione migliore agli sforzi di innovazione fornendo al contempo un ambiente imprenditoriale favorevole e politiche commerciali stabili. Affinché emergano risultati di ricerca di qualità, l'ambiente favorevole deve consentire creatività e pensiero scientifico ininterrotti. Inoltre, le numerose agenzie di ricerca federali e statali possono trovare sinergie e unificare gli sforzi di innovazione rispetto al lavoro in silos disgiunti alla ricerca di obiettivi di ricerca e innovazione simili.

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La ricerca universitaria è molto più avanti negli Stati Uniti e in Cina, dove gli studenti universitari e impressionabili sono esposti all'entusiasmante mondo delle possibilità nel settore della salute e delle scienze della vita fin dall'inizio. È importante che l'India continui a sottolineare la ricerca accademica, incentivi i ricercatori nel segmento dei biologici e consenta la ricerca attraverso sovvenzioni. Istituti come il Biotechnology Industry Research Assistance Council (BIRAC), sotto l'egida del Dipartimento di Biotecnologie (DBT), hanno svolto un lavoro eccellente nella promozione della ricerca nelle scienze profonde.

Oltre ai finanziamenti governativi, le fondazioni private devono intensificare e incoraggiare la ricerca. Prendendo spunto dalle partnership relativamente riuscite tra industria e università negli Stati Uniti d'America e nell'Unione Europea, gli istituti accademici indiani dovrebbero trovare il modo di partecipare con l'industria per risolvere i problemi della vita reale.

Il ruolo dell'industria, del capitale di rischio e delle startup

Le organizzazioni farmaceutiche e sanitarie devono rivedere costantemente la propria cultura aziendale e la sua agilità per rispondere ai cambiamenti delle politiche. Consentire alla cultura di abbracciare tale cambiamento è tecnologia e innovazione. L'industria, pur associandosi al mondo accademico, deve investire nella ricerca di base e lavorare a fianco di startup intraprendenti per produrre dividendi strategici.

A breve e medio termine, c'è ancora potenziale da sfruttare da farmaci generici e biosimilari. Ci sono pressioni deflazionistiche sui prezzi dei generici (~10% YoY) e, di conseguenza, i leader del settore prevedono che le aziende leader lasceranno presto questo segmento. I produttori indiani, in quanto operatori storici con notevoli vantaggi in termini di costi, ne guadagneranno.

L'industria del capitale di rischio e del private equity deve dimostrare più audacia investendo nella ricerca all'avanguardia. Rispetto agli orizzonti di uscita in altri settori, il settore della salute e delle scienze della vita ha un periodo di gestazione più lungo ma presenta vantaggi maggiori. Una volta che si vedono poche uscite di successo, aprirà le porte al capitale istituzionale.

Anche l'industria e le sue unità di capitale di rischio aziendale (CVC) devono essere aperte e disposte a impegnarsi con l'ecosistema delle startup oltre alla crescita organica. Non solo l'accesso al capitale ad alto rischio, le startup nel campo della salute e delle scienze della vita hanno bisogno di supporto aziendale e tutoraggio che le aiutino a raggiungere la scala desiderata.

Infine, molte startup in India stanno creando soluzioni che sono un "me-too" di soluzioni applicate in diversi contesti. Tali soluzioni potrebbero avere esiti tattici, ma chiaramente molti più imprenditori devono scommettere molto sui numerosi divari strutturali esistenti nel settore. L'approccio dell'imprenditore intelligente sarà lo scouting costante della ricerca da parte dell'Università e degli enti di ricerca e l'identificazione di soluzioni scalabili per il mercato.

In sintesi, trovo che l'industria sanitaria sia unicamente in bilico su un punto di svolta; è importante che le interruzioni positive siano abilitate dalle molteplici parti interessate nell'ecosistema.