テクノロジーは乳がんの治療と診断の見通しをどのように変えていますか?
公開: 2020-08-16乳がんは、世界中の女性で最も一般的な種類のがんです
インドでは、毎年 160,000 の新しい症例があり、乳がんはインドの女性のがんの 14% を占めています。
多くのインドの腫瘍専門医は、年間 1,000 人以上の新規患者を診察しており、その仕事量は世界で最も高い部類に属します。
過去 20 年間で、がん治療は目覚ましい進歩を遂げました。 がんの生物学的基盤の理解が深まり、人工知能や機械学習などのテクノロジーがより迅速に採用されるようになったことで、がん治療が再定義されました。 テクノロジーは、乳がんの診断と治療の改善において重要な力となっています。 認知度の向上以外に、科学と技術の進歩は、過去 50 年間に乳がん治療に大きなブレークスルーをもたらしました。
テクノロジーが乳がんの治療と診断をどのように変えているかをご紹介します
早期発見とがん治療へのアクセス改善におけるテクノロジーの役割
多くの国で年 1 回のマンモグラムを含むスクリーニング プログラムが導入されたことで、早期に診断される人の数にプラスの効果がありました。 乳がんの初期段階で発見された患者は、病気を早期に発見した結果、改善された転帰を経験する可能性が最も高い患者です。 これらのがんの中には、非常に早期に発見されればほぼ 100% の生存率を持つものもあります。
乳がんは、世界中の女性で最も一般的な種類のがんです。 インドでは、毎年 160,000 の新しい症例があり、乳がんはインドの女性のがんの 14% を占めています。 また、インドでは乳がん死亡率が高く、これは主に 50 ～ 60% の症例が後期段階 (ステージ III および IV) で検出されるためです。 この国には、1,150 万人のがんの新規症例と数百万人の生存者を治療するための訓練を受けた腫瘍専門医が約 2,000 人しかいません。
多くのインドの腫瘍専門医は、年間 1,000 人以上の新規患者を診察しており、その仕事量は世界で最も高い部類に属します。 遠隔医療のようなツールは、遠隔地にいる患者ががん治療を受けられるようにするのに本当に役立っています。 高感度の 2D/3D 超音波を使用した移動バンベースのスクリーニング プログラムは、小さな村や玄関先に行き、乳がんを早期に診断することができます。 遠隔医療はまた、進行中のパンデミックの間、すべてのがん患者を本当に助けてきました.
過去 10 年間に、スクリーニングへのアクセスを拡大し、早期発見を後押しするために、さまざまな新しいスクリーニング方法が開発されました。 赤外線画像と圧電技術を使用したこれらの新しい技術は、非侵襲的で持ち運び可能であり、インドなどの発展途上国の第 2 層および第 3 層の都市に簡単に導入できます。
さらに一歩進んで、将来乳がんを発症する可能性のある人を予測する方法を学んでいます. 人工知能 (AI) と機械学習 (ML) の影響は多くの業界で見られますが、ヘルスケアも例外ではありません。 米国の主要大学が最近発表した新しいディープラーニング ベースの予測モデルに関する研究は、乳がんの発症を最大 5 年先まで予測することができます。
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がん治療の副作用を軽減するテクノロジーの役割
放射線治療は、がんの治療において重要な役割を果たします。 特に乳がんでは、放射線治療装置の普及により、乳房切除術ではなく乳房温存手術 (BCS) を選択する女性がますます増えています。 BCS と乳房切除術はどちらも、患者の生存という点で同様の長期転帰をもたらしますが、BCS は治療の心理社会的側面に実際に影響を与えます。 胸を温存できる女性は、ボディイメージのスコアが高く、満足度も高いと報告されています。
最近の進歩により、放射線治療の有効性が改善され、同時に合併症が減少しました。 これらの進歩には、定位、強度変調、小線源治療、および術中放射線治療が含まれます。 新しい技術には、標的組織に放射線を集中させ、近くの健康な組織を温存する能力の向上が含まれます。 放射線治療の方法も変化しています。 部分的な乳房照射とより短い低分割スケジュールの使用は、患者の生活の質を改善する他の進歩です。
患者転帰の改善におけるテクノロジーの役割
画一的なアプローチではなく、より個別化されたがん治療へのアプローチがますます見られるようになっています。 個別化医療は、患者固有の情報を分析し、がんの治療と再発防止に最も適した治療法を処方することで機能します。
治療の個別化は、多くの点でゲームを変える可能性があります
- 患者が適切な治療を受けられるようにすることで、患者の転帰を改善することができます。
- 過剰治療を避けることで、多くの患者の生活の質を改善できます
- インドのようにほとんどの医療費が自腹で賄われている国では、患者の大幅なコスト削減につながる可能性があり、医療リソースのより最適な使用につながる可能性があります。
一例として、早期乳がんの予後検査が挙げられます。 すべての早期乳がん患者が化学療法の恩恵を受けないという証拠が増えているため、乳がん患者の腫瘍生物学をプロファイリングする予後検査の開発につながっています。 乳がんに罹患しているほとんどの女性は、予後検査が利用可能になる前に、がん診療ガイドラインに基づいて化学療法を推奨されていたでしょう.
現在、予後検査は、医師が化学療法を避けることができる患者を決定するのに役立ち、化学療法の身体的および経済的毒性からそれらを救うことができます. 初期段階の乳癌に対する化学療法の使用は、これらの予後検査の使用により、欧米では大幅に減少しています。 この種の技術は、乳がん患者の生活の質を向上させるのに本当に役立ちます。
がんの標的治療は、乳がんの技術的進歩のもう 1 つの好例です。 標的療法または薬物は、がんのシグナル伝達経路に関与する特定の生体分子を攻撃することにより、がんの増殖と転移をブロックします。これに対して、ほとんどの標準的な化学療法は、がんであるかどうかにかかわらず、急速に分裂するすべての細胞に作用します。 特定の種類のがんを治療するために、多くの標的薬が FDA によって承認されています。 標的がん治療のもう 1 つの有望な分野は、免疫療法です。これは、がんと戦うために自分自身の免疫システムを使用する能力を利用します。
がんワクチンは、大きな関心を集めているもう 1 つのトピックです。 肝臓がんの原因となる B 型肝炎ウイルスや子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルスなどのウイルスによって引き起こされるがんについては、これらのがんの原因物質による感染を防ぐワクチンがすでに存在します。 これらのワクチンは、ウイルスが体細胞に感染するのをブロックすることにより、その後のウイルス関連疾患の発症を防ぎます。 ウイルスが原因ではないがんについて、研究者は免疫系を活性化してがん細胞を確実かつ効果的に攻撃することを期待するワクチンの開発に取り組んでいます。 成功すれば、これらのがんワクチンは将来大きなゲームチェンジャーになる可能性があります!
がんは、身体的、感情的、経済的に患者に影響を与える、人生を変える病気です。 現代の科学と技術により、がんの治療は以前ほど恐ろしいものではなくなりました。 乳がんの治療と診断における新たな技術開発は、この病気に苦しむ人々に希望の光をもたらしています。