Um guia completo para criar software EHR

O software Electronic Health Records (EHR) tornou-se uma parte inseparável de todas as instalações de saúde modernas, seja um grande hospital ou uma clínica de pequeno porte.

O desenvolvimento de um software EHR impecável e altamente funcional é um processo complexo e envolve várias etapas. Você precisa escolher o modelo de negócios e o conjunto de recursos certos que melhor se adequam a você. Você também precisa identificar a pilha de tecnologia e as ferramentas de desenvolvimento de software que melhor atendem aos requisitos do seu caso de usuário. Todas essas tarefas também dependem da complexidade, orçamento e disponibilidade de recursos do seu projeto.

Então, se você está planejando desenvolver software EHR, você precisa ter uma ideia clara do âmago da questão do desenvolvimento EHR. Se você planeja optar por sistemas EHR prontos para uso, deve ter um conhecimento profundo do software para poder escolher uma solução que corresponda ao seu objetivo de negócios e requisitos operacionais.

Esta postagem fornece informações detalhadas sobre uma solução de EHR, os recursos obrigatórios e orientações sobre como desenvolvê-la.

O que é software EHR?

O software EHR é um sistema de registros digitais que armazena eletronicamente as informações de saúde dos pacientes. Usuários autorizados podem acessar essas informações. Este software ajuda os prestadores de serviços de saúde a capturar e armazenar os dados dos pacientes, incluindo seu histórico médico e informações sobre assuntos como diagnósticos, medicamentos prescritos, relatórios de imagem, resultados laboratoriais e alergias. O software EHR promove a interoperabilidade entre vários sistemas e dispositivos dentro de uma unidade de saúde. Dessa forma, você pode consolidar os dados de saúde de todas as fontes em um local centralizado. Isso permite que um provedor gerencie os dados com eficiência e os compartilhe com pessoas autorizadas sempre que necessário. O uso de EHR garante eficácia e segurança para armazenamento e troca de dados.

Este software também envia lembretes e alertas para funções de tarefas cruciais. Esses lembretes podem ser qualquer coisa, desde exames médicos preventivos até possíveis interações medicamentosas. Uma solução EHR oferece ferramentas para apoiar decisões clínicas. Além disso, os profissionais de saúde podem acessar todas as informações relacionadas à saúde de um paciente. Dessa forma, os provedores podem identificar os riscos de saúde com os pacientes a tempo, implementar medidas preventivas e tomar decisões de atendimento ao paciente mais informadas. O EHR também ajuda os provedores a gerenciar tarefas administrativas, como ciclo de receita, faturamento, relatórios financeiros, processamento de pagamentos e processamento de sinistros de seguros.

O EHR oferece aos pacientes uma experiência de usuário envolvente e altamente satisfatória. Os pacientes podem acessar seus dados médicos online, agendar consultas com médicos e também se comunicar com profissionais e provedores de saúde. Assim, os pacientes podem participar mais ativamente durante o processo de tratamento e podem se comunicar de forma mais eficaz. Além disso, a qualidade do atendimento que recebem é excelente.

Por que os EHRs personalizados são mais eficazes do que os genéricos?

Para todas as organizações de saúde que optam por um sistema EHR, existem duas opções. Você pode usar um produto de saúde pronto para uso ou desenvolver um software personalizado de acordo com seus requisitos exclusivos. Os provedores que usam um sistema EHR pronto para uso podem acessar recursos genéricos e precisam ajustar sua infraestrutura existente ao sistema. Essa abordagem funciona para alguns provedores médicos cujos requisitos são genéricos.

No entanto, a maioria dos provedores tem requisitos de caso de uso específicos. Hospitais e clínicas se deparam com problemas de interoperabilidade ao implementar uma solução pronta e integrá-la à infraestrutura existente. É por isso que as organizações de saúde precisam de uma solução sob medida. Portanto, é uma ótima ideia fazer parceria com uma empresa experiente de desenvolvimento de aplicativos de saúde e obter uma solução personalizada com base nos requisitos exclusivos de seu hospital.

O software EHR personalizado agiliza o fluxo de trabalho, automatiza os ciclos de cobrança e suporta práticas baseadas em evidências. Você pode incluir recursos avançados de segurança ou adicionar uma camada extra de segurança, como criptografia de dados forte e autenticação de dois fatores, para proteger os dados de saúde contra ataques cibernéticos.

Quais são os principais tipos de sistemas EHR e como eles funcionam?

Estes são os dois tipos principais de sistemas EHR: sistemas hospedados pelo médico e sistemas hospedados remotamente.

Sistemas EHR hospedados por médicos

Um sistema EHR hospedado pelo médico é instalado e gerenciado em servidores pertencentes e operados por um médico individual ou uma organização de assistência médica. Os dados são hospedados nos servidores locais desta entidade de assistência médica. O profissional individual ou estabelecimento de saúde instala e mantém o hardware e o software.

O armazenamento de dados no local oferece vários benefícios. Todo o controle permanece com o prestador de cuidados de saúde sem a necessidade de depender de qualquer fornecedor de nuvem externo. Esses servidores não precisam de uma conexão sem fio com a Internet. Como resultado, há menos riscos de segurança de dados e pode-se acessar rapidamente dados médicos com uso intensivo de largura de banda.

Sistemas EHR hospedados remotamente

Um sistema EHR hospedado remotamente é um sistema de armazenamento de dados externo baseado em nuvem. Aqui, os provedores de assistência médica hospedam seus dados nos servidores que um fornecedor terceirizado possui e opera. Os dados de assistência médica são armazenados remotamente e podem ser hospedados pela Internet.

O armazenamento em nuvem externo oferece benefícios como economia. Os dados podem ser facilmente acessados ​​de qualquer lugar e a qualquer hora. Esse sistema também permite que os serviços de saúde aumentem e diminuam com base na necessidade.

Qual sistema EHR você deve escolher?

A seleção do sistema EHR depende de requisitos específicos e preferências dos serviços de saúde. Considere fatores como custo, habilidades de personalização, controle e acessibilidade. Por exemplo, uma solução de EHR hospedada remotamente é mais acessível e requer menos experiência técnica para manter do que outras soluções de EHR. Isso ocorre porque o provedor de assistência médica se concentra na coleta de dados, e não no gerenciamento de TI. Usuários autorizados podem acessar esses dados remotamente via Internet. No entanto, as instalações médicas que optarem por essa abordagem provavelmente enfrentarão problemas relacionados à privacidade e segurança dos dados. As opções de personalização também não estão disponíveis.

Portanto, se você precisar de segurança e privacidade de dados de alto nível e um sistema EHR personalizado, um sistema hospedado por um médico atenderá melhor às suas necessidades.

Quais são os principais recursos a serem incluídos em um sistema EHR?

Portal do Paciente

O portal do paciente é um dos recursos mais importantes em um sistema EHR. Deve incluir todos os detalhes necessários do paciente, incluindo nome, idade, endereço, detalhes da medicação, resultados de testes, imagens radiológicas, ultrassonografias, histórico médico, alergias específicas, planos de tratamento e histórico de tratamentos anteriores.

Os médicos podem adicionar dados a este portal. Pessoas autorizadas, como pacientes e profissionais de saúde relacionados, como médicos, enfermeiros e pessoal de laboratório, também podem acessar os dados. Depois que os pacientes preenchem suas informações, o portal as registra. Os pacientes não precisam fornecer as mesmas informações duas vezes, pois os dados estão presentes no portal.

O portal é um local onde os pacientes podem consultar seus planos de tratamento, resultados laboratoriais e vacinas recomendadas. Eles também podem agendar exames de laboratório e receber notificações sobre as próximas consultas médicas. Todos os dados do paciente consolidados em um único local ajudam os médicos a fazer um diagnóstico mais preciso e monitorar o processo de cura de um paciente.

Prescrição eletrônica

O recurso de prescrição eletrônica é outro elemento essencial de um sistema EHR. Esse recurso é usado por médicos para prescrever medicamentos a pacientes remotamente, evitando qualquer caso de incompatibilidade de medicamentos. Esse recurso mantém um registro de todas as prescrições para que os pacientes e seus médicos possam acessar seu histórico de medicamentos sempre que necessário.

Integração com laboratórios de imagem

A integração com laboratórios de imagem agrega valor ao seu modelo EHR. Os provedores médicos podem fazer os pedidos dos pacientes diretamente dos prontuários, obter os resultados e compartilhar esses dados eletrônicos com os pacientes em questão. Esse recurso permite que os médicos rastreiem e acessem os resultados dos testes de seus pacientes, ajudando-os a tomar decisões de tratamento sem esforço.

Essa funcionalidade agrega credibilidade a todo o processo assistencial e agiliza o atendimento. Os operadores de laboratório também podem identificar facilmente quais testes devem ser realizados e podem consultar diretamente os profissionais para esclarecer suas dúvidas. Isso aumenta a eficiência, bem como a precisão do processo de geração de imagens.

Gráficos

Torna-se uma tarefa tediosa e demorada para os médicos preencher gráficos e formulários. O recurso de gráficos automatiza essas tarefas de forma eficaz e correta. Aqui estão algumas ideias para implementar esse recurso inteligente.

• Você pode considerar a personalização de modelos de gráfico para tornar seu software EHR mais produtivo e exclusivo. Gráficos responsivos e reconhecimento de voz são USPs que você pode incluir.
• Utilizar Machine Learning (ML) para criar essa funcionalidade trará muito para a mesa. Os algoritmos de ML automatizarão tarefas usando métodos inteligentes de preenchimento automático e caixas de seleção, garantindo uma alta taxa de precisão. A integração de ML requer desenvolvedores profissionais de aplicativos de saúde que integrem essas técnicas avançadas corretamente e também otimizem o sistema EHR com base no dispositivo subjacente.

Comunicando

Cada serviço médico tem seu próprio sistema de relatórios para coletar dados médicos e salvá-los para referência futura. Os registros médicos são acessados ​​por vários departamentos de um hospital e outras partes interessadas do ecossistema do estabelecimento de saúde. Os registros geralmente evoluem com o tempo e acabam em documentos extensos e difíceis de entender.

Software de relatório avançado, portanto, tem grande importância em um sistema EHR. Esse recurso permite criar relatórios diários e classificá-los. Os relatórios são atualizados automaticamente com o tempo. Isso fornece uma visibilidade mais transparente das operações de um serviço de saúde. Esses relatórios podem ser benéficos para médicos e pacientes. O software de relatório permite que os médicos acompanhem a taxa de sucesso em termos do processo de tratamento de um paciente. Os pacientes podem acompanhar a eficácia do tratamento. Acima de tudo, os relatórios são consolidados em um só lugar em um formato uniforme. Assim, todas as partes interessadas da fraternidade médica na cadeia acham fácil e conveniente obter as informações necessárias sem muito barulho.

Mecanismo de Controle de Acesso

É importante proteger a privacidade das informações pessoais e dados de saúde de cada paciente. Isso pode ser feito restringindo o acesso usando a função de controle de acesso. Esse recurso restringe o acesso aos dados do paciente definindo um conjunto de limitações. Esses dados só podem ser acessados ​​por usuários autorizados, incluindo o paciente individual e os médicos e profissionais médicos que lidam com esse paciente.

Módulo de Faturamento Médico

Questões como pagamentos de tratamentos, geração de faturas e reivindicações e recusas de seguros são parte integrante de todas as organizações de saúde. A função do módulo de software de faturamento médico torna essas tarefas mais fáceis, rápidas e sem complicações.

Um painel de faturamento é um recurso essencial de um sistema EHR. Ele acelera os processos relacionados ao faturamento e aumenta a conveniência de pacientes e prestadores de serviços de saúde de forma unânime. Os pacientes podem selecionar seus métodos de pagamento convenientes entre várias opções. Eles também podem salvar as informações do modo de pagamento para futuras transações de pagamento. Um painel de cobrança também pode permitir que alguém envie consultas relacionadas à cobrança e responda a elas. Os profissionais de saúde podem visualizar as informações de seguro dos pacientes e também atualizar essas informações quando necessário. Eles também podem utilizar esse recurso para transferir dados médicos de gráficos para contas. O painel também armazena o histórico de registros de pagamento de assistência médica.

Computação em Nuvem

Você pode hospedar dados EHR localmente usando sistemas legados ou remotamente usando software baseado em nuvem. Os módulos de registros eletrônicos de saúde baseados em nuvem provaram ser os mais populares. Tais sistemas vêm com múltiplas vantagens. Os profissionais de saúde podem reduzir os custos relacionados à instalação e manutenção de hardware e software. Os sistemas baseados em nuvem também reduzem o risco de falhas em tempo de execução, pois fazem backup automático dos dados de assistência médica sem intervenção humana.

Como desenvolver um sistema EHR?

Confira as principais etapas do ciclo de vida do desenvolvimento de software.

Analise o Requisito

Identifique os requisitos de sua unidade de saúde e as necessidades de seus clientes. Por exemplo, alguns dos desafios mais comuns em um estabelecimento de saúde são problemas de comunicação médico-paciente, atividade demorada de preenchimento de formulários e falta de coordenação entre os diferentes departamentos de um hospital. Exemplos de requisitos do paciente incluem a conveniência de acesso a serviços médicos e serviços remotos.

Defina o Roteiro

Configure a infraestrutura e selecione a pilha de tecnologia, linguagens de programação, ferramentas e estruturas. Escolha a pilha de tecnologia com base nos requisitos de desempenho, segurança e escalabilidade do software que você imaginou.

Projetar e desenvolver a solução EHR

Crie a arquitetura de software e a interface do usuário (UI). A arquitetura de software deve ser flexível e escalável. A IU deve ser fácil de usar e intuitiva.

A fase de desenvolvimento envolve codificação e teste de software para garantir que o software funcione conforme o esperado. Você precisa integrar seu software com sistemas de saúde, como dispositivos médicos, sistemas de cobrança e sistemas de informações de laboratório.

Essas são as principais etapas do desenvolvimento.

Desenvolvimento front-end

Crie a interface do usuário que facilita a interação entre prestadores de serviços médicos e pacientes. Você pode usar tecnologias como JavaScript, CSS e HTML e estruturas como Angular, React e Vue.js.

Desenvolvimento de back-end

Essa fase inclui codificação do lado do servidor que processa solicitações, recupera dados, armazena-os em bancos de dados e interage com outros sistemas. Aqui, você pode usar tecnologias como Python com Django ou Flask, RoR e Node.js. Você pode usar bancos de dados como MongoDB, MySQL e PostgreSQL para salvar dados de EHR.

Integração API

A integração da API é necessária, pois ajuda a estabelecer a comunicação entre o sistema EHR e outros sistemas. Por exemplo, as APIs RESTful são usadas para desenvolver soluções de EHR escalonáveis ​​e seguras.

Desenvolvimento de aplicativos móveis

Os sistemas de software EHR geralmente precisam se integrar a aplicativos móveis para fornecer aos pacientes acesso aos seus dados médicos. Exemplos de tecnologias de desenvolvimento de aplicativos móveis são React Native, Kotlin e Swift.

Aderir aos Padrões de Segurança e Conformidades

Dados de saúde são altamente sensíveis. E o fato de o software de assistência médica envolver integrações de terceiros e esses dados serem compartilhados com várias partes interessadas cria brechas de segurança. Por causa disso, sua solução de software de assistência médica deve proteger os dados do paciente contra acesso não autorizado e violações de segurança. Desenvolvedores de aplicativos de saúde experientes geralmente empregam protocolos de segurança como OpenID, SSL/TLS e OAuth2.

Felizmente, existem várias leis rigorosas de conformidade e privacidade de dados exigidas por autoridades governamentais que o software de assistência médica, incluindo EHR, precisa cumprir. Aderir às conformidades padrão minimiza as vulnerabilidades de segurança. De acordo com os regulamentos do governo dos EUA, por exemplo, toda solução de assistência médica deve cumprir as diretrizes da HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) e do ONC-ATCB (Office of the National Coordinator- Authorized Testing and Certification Body). Os aplicativos de saúde que operam na União Europeia precisam estar em conformidade com o EutoRec e o GDPR (Regulamento Geral de Proteção de Dados).

Testar, implantar e manter

Depois de terminar o desenvolvimento do software, teste-o exaustivamente no ambiente de produção para verificar se todos os recursos estão funcionando conforme o desejado. Teste o EHR quanto à escalabilidade e desempenho e certifique-se de que o software atenda à conformidade regulamentar. Para realizar testes automatizados, você pode usar estruturas de teste como Mocha, Jest e Selenium.

É aconselhável lançar uma versão MVP primeiro, incluindo todos os recursos básicos. Isso fornecerá a você a oportunidade de verificar praticamente a usabilidade do seu EHR em relação aos requisitos do mercado e aos seus objetivos de negócios. Você será capaz de descobrir as áreas de melhoria que seu produto final precisa. Você também poderá coletar insights úteis do público-alvo.

Posteriormente, você pode adicionar recursos extras, remover funcionalidades defeituosas (se houver) e editar qualquer um dos recursos existentes de acordo com a demanda. Você também deve fornecer suporte contínuo a um sistema EHR para identificar bugs, resolver problemas e lançar atualizações para permanecer relevante.

Linhas Finais

As soluções EHR devem ser capazes de lidar com grandes quantidades de dados e ser escaláveis ​​e seguras. Portanto, você precisa fazer parceria com serviços de desenvolvimento de assistência médica que forneçam recursos qualificados e experientes. Você precisa de uma equipe multidisciplinar composta por designers, desenvolvedores, testadores e profissionais de saúde para o desenvolvimento de software EHR. Você precisa envolver profissionais de saúde para garantir que seu sistema EHR atenda aos requisitos de prestação de serviços de saúde.