Как медицинские работники используют виртуальную реальность для обезболивания

Мелисса всегда вела активный образ жизни. Но все изменилось, когда она обнаружила опухоль в груди. Ее поездки стали ограничиваться сеансами химиотерапии в больнице. С помощью очков виртуальной реальности (VR) Мелисса могла использовать время сеанса, чтобы путешествовать в Антарктику, наблюдать за колониями пингвинов и посещать безмятежные пляжи. Этот опыт не только успокоил ее боль и тревогу, но и напомнил ей о том, кем она была, и вселил в нее надежду и силы для борьбы.

Использование виртуальной реальности для лечения боли может стать трансформирующим опытом для пациентов. И больницы, и медицинские исследовательские институты ищут экспертов для разработки VR-приложений и развертывания их для облегчения страданий пациентов.

Как вы думаете, может ли ваша медицинская практика извлечь пользу из этой технологии? Или, может быть, у вас есть стартап в области цифрового здравоохранения и вы хотите войти в сферу медицинской виртуальной реальности? Продолжайте читать, чтобы узнать, как виртуальная реальность помогает справиться с болью и в каких областях вы можете ее применить.

Как работает виртуальная реальность для лечения боли?

Виртуальная реальность — это иммерсивная технология, которая позволяет вам испытать различное окружение, не выходя из дома. Эта технология предлагает 360-градусный обзор виртуальной среды, дополненной особыми звуками. Например, вы можете увидеть голубое небо, бегущие ручьи, травянистые поля и услышать пение птиц. Или вы можете поплавать с дельфинами, посмотреть Cirque du Soleil и отправиться в экзотические места. Среда может быть либо сгенерирована компьютером, либо использовать записанные видео природных сцен.

Виртуальная реальность имеет очень интересные приложения в игровой сфере, такие как имитация парков развлечений, но этим технология не ограничивается. В здравоохранении виртуальная реальность должна успокаивать пациентов, а не возбуждать их, как в предыдущем примере. В медицинском секторе виртуальная реальность может помочь в борьбе с фобиями, ослабить тревогу и уменьшить боль.

Сочетание виртуальной реальности и обезболивания основано на следующих методах.

• Внимательность
• Медитация и дыхательные упражнения
• Когнитивно-поведенческая терапия, когда рассказчик инструктирует пациентов сосредоточиться на позитивных мыслях.
• Воздействие на настроение пациентов и попытка уменьшить стресс, тревогу и депрессию, связанные с болью
• Отвлечение мозга от боли с помощью внешних раздражителей, поскольку люди, как правило, испытывают меньше боли, когда у них меньше внимания, чтобы сосредоточиться на рассматриваемой боли.

Как сказал Эран Орр, генеральный директор XRHealth: «Мозг — очень мощный инструмент, и если мы сможем убедить ваш мозг думать о других вещах, когда вы испытываете боль, это поможет вам справиться».

Это действительно работает?

Применение VR для лечения боли все еще развивается, и ученые все еще спорят, может ли технология обеспечить устойчивое уменьшение боли в случае хронической боли или она ограничивается отвлечением внимания в ситуациях острой боли. Тем не менее, существует множество исследований, демонстрирующих, что виртуальная реальность действительно может изменить ситуацию, и медицинские работники в этом убеждаются. Например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование RelieVRx (ранее EaseVRx) для лечения болей в пояснице после того, как оно было протестировано на 179 людях, и 46% участников заявили, что оно снижает интенсивность боли более чем наполовину.

То, что может предложить виртуальная реальность, согласуется с различными теориями, выдвинутыми исследователями в отношении восприятия боли и управления ею. Например, ученые считают, что боль состоит из нескольких факторов, включая эмоции, внимательность к боли и прошлый опыт людей, связанных с ней. Вот как доктор Джин Текмистер, врач-реабилитолог из Keck Medicine, описал боль Healthline:

«Боль многофакторна. Тут невероятно большая психологическая составляющая. Есть так много вещей, связанных с тем, что люди чувствуют боль, и насколько сильно они ее чувствуют».

Виртуальная реальность может фактически устранить эти факторы, тем самым уменьшая восприятие боли.

Пять главных применений виртуальной реальности в лечении боли

Исследователи изучают, как виртуальная реальность может облегчить боль и успокоить пациентов с различными травмами и состояниями. Вот пять основных направлений развертывания виртуальной реальности в больницах и домах пациентов.

VR для лечения ожоговой боли

Медицинская помощь, связанная с лечением ожоговых ран, вызывает сильную боль, и врачи ищут способы снизить уровень беспокойства и дискомфорта своих пациентов. Одно из первых исследований влияния виртуальной реальности на лечение ожоговой боли датируется 2000 годом. Группа исследователей изучила, как использование виртуальной реальности повлияло на лечение ожогов у двух мужчин в возрасте 16 и 17 лет. Мальчики предпочли виртуальную реальность видеоиграм и сообщили, что технология снизила уровень боли и время, затрачиваемое на нее.

Двадцать лет спустя исследователи применили виртуальную реальность для обезболивания при реабилитации после термических травм рук. Ученые случайным образом разделили 57 пациентов, страдающих от ожогов рук, на две группы. Одного лечили обычными методами, а в другом использовалась система RAPAEL Smart Glove с поддержкой виртуальной реальности. С помощью программного обеспечения и датчиков инструмент VR визуализировал движения рук на экране. Когда пациентов попросили выполнить определенные движения, они увидели, что они могут сделать с каждым движением в реальной жизни. После четырех недель лечения пациенты в группе ВР сообщали о большей удовлетворенности, меньшей боли и лучшем функционировании рук.

В другой попытке исследователи использовали виртуальную реальность, чтобы облегчить боль при лечении больших тяжелых ожогов у детей. У многих из этих пациентов были ожоги лица, что делало невозможным ношение обычных гарнитур виртуальной реальности. Итак, исследователи полагались на роботизированную руку, которая держала специальные очки виртуальной реальности близко к лицу пациента, не касаясь кожи. И снова дети, подвергшиеся воздействию виртуальной реальности, испытывали значительно менее сильную боль. И параметр «наименьшая болезненность при уходе за раной» у этих пациентов также был ниже.

VR для больных раком

Врачи исследовали потенциал использования VR для обезболивания во время процедур, связанных с раком, таких как люмбальная пункция и химиотерапия.

В недавнем исследовании исследователи изучили влияние использования виртуальной реальности на качество жизни пациентов с метастатическим раком молочной железы. Женщин попросили использовать технологию в течение недели и сообщать о своих симптомах до и после каждого сеанса, а также через 48 часов после последнего вмешательства. Когда исследование завершилось, все 38 участников сообщили, что чувствуют себя расслабленными и даже испытывают радость после сеансов виртуальной реальности.

В другом случае группа исследователей исследовала, может ли виртуальная реальность для обезболивания помочь пациентам справиться с раком. Они работали с людьми, которые в то время либо проходили лечение от рака, либо недавно закончили его. Исследователи организовали мастер-классы, на которых снабжали пациентов гарнитурами, которыми можно было управлять через смартфон. Участники выбирали одну из трех доступных настроек — пляж, лес или горы. После нескольких сеансов пациенты отмечали улучшение самочувствия, настроения и уровня стресса.

VR во время родов

Рождение ребенка — еще один мучительно болезненный опыт, который можно лечить с помощью виртуальной реальности, и исследователи проверяют этот путь.

Больница Cedars-Sinai экспериментировала с использованием VR-гарнитур для 40 первородящих матерей, которые решили воздержаться от обезболивающих во время родов. Через гарнитуру пациенты смотрели различные типы контента, созданного в сотрудничестве с акушером, который давал женщинам инструкции по дыханию и предлагал другие виды помощи. Все участники отметили уменьшение боли.

В другом случае группа турецких исследователей подтвердила, что виртуальная реальность успешно справляется с родовой болью. Они проинструктировали каждую участницу на ранних стадиях родов о том, как использовать гарнитуру, и дали им возможность выбрать свою любимую сцену природы, которую они продолжали просматривать, переходя на более поздние стадии родов. И снова участники испытали более высокий уровень удовлетворения и меньшую боль при использовании технологии.

VR для облегчения хронической боли

Согласно недавнему опросу, 50,2 миллиона взрослых в США страдают от хронической боли. Из них 24,4 миллиона испытывают изнурительную боль, которая ограничивает их способность выполнять повседневные действия. Чтобы исправить эту ситуацию, исследователи изучают потенциал использования виртуальной реальности для облегчения боли.

AppliedVR, компания VR, базирующаяся в Лос-Анджелесе, хочет использовать эту технологию, чтобы помочь людям справиться с хронической болью в домашних условиях даже после снятия гарнитур VR. Это отражено в том, что соучредитель AppliedVR Джош Сакман сказал в своем интервью Fierce Health:

«Цель состоит в том, чтобы научить пациентов навыкам, чтобы, сняв гарнитуру, они были более подготовлены к жизни, в которой может быть боль».

Фирма провела исследование с участием 74 человек с хронической болью в пояснице. Исследователи проинструктировали пациентов, как пользоваться гарнитурой, и научили их некоторым навыкам самоконтроля, которые они могут применять даже после снятия гарнитуры. Через 21 день участники сообщили об уменьшении боли, мешающей их повседневной деятельности.

FDA продолжает одобрять устройства на базе виртуальной реальности для лечения хронической боли. Совсем недавно он дал зеленый свет гарнитуре EaseVRx, которая использует когнитивно-поведенческую терапию для облегчения хронической боли у взрослых пациентов. Вот как Бет Дарналл, главный научный консультант EaseVRx, описала подход компании в своем интервью для Healthline:

«Люди включают гарнитуру, и они попадают в захватывающий трехмерный мир, где они могут видеть новую среду вокруг себя и получать указания взаимодействовать в контексте этой среды, чтобы узнать различную информацию, такую ​​как роль боли в мозге, как боль существует в центральной нервной системе, и что можно сделать, чтобы успокоить или успокоить нервную систему в контексте боли».

Компания провела эксперимент, в котором 46% участников испытали снижение боли более чем на 50% после использования EaseVRx.

VR для педиатрических пациентов

Исследователи также экспериментировали с гарнитурами виртуальной реальности для облегчения боли у детей.

Группа ученых из Университета Шеффилд-Халлам, Великобритания, изучала, как виртуальная реальность может помочь детям, перенесшим травмы верхних конечностей, такие как переломы, которые ограничивают их диапазон движений. Исследователи набрали пациентов в возрасте от 7 до 16 лет из Children's Hospital Trust в Великобритании и снабдили их гарнитурой виртуальной реальности и сенсорными контроллерами. Гарнитура предлагала две игровые среды, которые позволяли детям практиковать движения рук для реабилитации. В игре со скалолазанием участники хватались за камни и карабкались, в то время как дети, выбравшие настройки стрельбы из лука, выполняли движения для стрельбы из лука.

Участники нашли эти занятия более приятными, чем их обычные упражнения с движением рук. Эти игры давали детям возможность отвлечься, чтобы справиться с реабилитационной болью.

В другом примере группа бельгийских исследователей применила виртуальную реальность, чтобы уменьшить стресс и тревогу, которые дети испытывают в больницах. В этом эксперименте приняли участие 55 пациентов в возрасте от 4 до 16 лет. Участники использовали приложение VR и управления болью под названием Relaxation-VR с гарнитурой Oculus Go VR. Различные среды, доступные через приложение, побуждали пользователей выполнять медитацию и дыхательные упражнения, чтобы помочь им расслабиться во время процедур или просто увеличить время госпитализации. Дети сказали, что у них было меньше стресса и боли, и в целом они чувствовали себя более счастливыми, используя систему VR.

Виртуальная реальность для анализа боли и будущих тенденций

Из приведенных исследований видно, что виртуальная реальность может облегчить как острую, так и хроническую боль, а также снизить уровень тревоги и депрессии. Однако перед технологией стоят следующие проблемы.

• Большинство из этих устройств довольно дороги, не покрываются страховкой и, скорее всего, не будут покрываться до тех пор, пока виртуальная реальность не станет массовой технологией.
• Существуют высокие затраты на структуру и интеграцию, и любая медицинская практика, которая хочет использовать эту технологию, должна будет плавно интегрировать виртуальную реальность в свои повседневные рабочие процессы и процессы.
• Исследователи наблюдают побочные эффекты у некоторых пациентов. Наиболее распространенным из них является киберболезнь, когда пациентов тошнит при ношении гарнитуры. Другими нежелательными ощущениями являются головные боли и помутнение зрения. Эти симптомы, как правило, исчезают после повторного использования VR для обезболивания.
• Еще одна важная проблема заключается в том, что если пациенты слишком привыкнут к виртуальной реальности из-за многократного воздействия, технология потеряет свои преимущества.

С помощью агентств по разработке программного обеспечения для здравоохранения исследователи продолжат экспериментировать с технологией, чтобы найти более удобные методы развертывания. И по мере того, как виртуальная реальность станет обычной практикой, некоторые из представленных выше вопросов, например, вопросы страхования, будут решены.

В дополнение к использованию этой технологии на воне, врачи также экспериментировали с другими веществами. Например, доктор Тим Кэнти из Комплексного центра лечения позвоночника и боли в Нью-Йорке использовал виртуальную реальность вместе с кетамином, чтобы облегчить боль у пациентов с депрессией.

В другом эксперименте исследователи изучали, как виртуальная реальность может дополнить гипноз при лечении боли. Команда подвергала пациентов гипнотической индукции, а затем «переносила» их в виртуальную реальность.

Подводя итоги

Сектор здравоохранения успешно экспериментирует с использованием виртуальной реальности для лечения боли. Технология доказала, что она может помочь пациентам пройти реабилитацию после травм и улучшить качество жизни при хронических заболеваниях.

Как и в случае с большинством технологий, универсального решения для всех не существует. Врачам нужно будет найти оптимальное индивидуальное VR-решение для каждой группы пациентов. В первую очередь придется скорректировать дизайн гарнитуры. Например, гарнитуры должны быть небольшими и легкими, если они используются в стоматологических целях. И они не могут соприкасаться с кожей пациентов при термических поражениях.

Другим важным фактором является то, что у пациентов должен быть выбор отображаемого контента. Некоторые люди хорошо реагируют на упражнения на осознанность и наблюдение за природой, в то время как другие предпочитают более интенсивные стимулы. Воспользуйтесь услугами по разработке приложений для виртуальной реальности и дополненной реальности, чтобы создать контент, который подойдет для вашей практики и ваших пациентов.

Рассматриваете возможность развертывания виртуальной реальности в своей медицинской практике? Связаться! Мы поможем вам спроектировать и создать индивидуальный контент и интегрировать его с оборудованием виртуальной реальности.

Эта статья была первоначально опубликована на веб-сайте Itrex Group.